在12月3日世界助残日，北京市残疾人康复服务指导中心为肢残人、聋儿、智力障碍者等各类残疾人开展义务咨询活动。在拥有先进康复训练设备的肢体康复部，记者见到正在进行训练的脑瘫患儿。陈耀红医生介绍说，“中心”落成开诊一年来，就诊的脑瘫患儿有近百名，年龄多在10岁以下，最小的只有八、九个月。脑瘫患儿的治疗训练贵在一个“早”字，康复训练(包括儿童感觉统合训练、体能训练)越早进行，对患儿的康复效果越明显。陈医生就一些人们关心的问题回答了记者的提问。

    什么是小儿脑瘫

   脑瘫是脑性瘫痪的简称，是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因(缺氧、感染、婴儿高胆红素血症或其他危重疾病)，损害了大脑运动中枢，导致肌肉控制失调，引起身体运动困难和体位困难。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，如坐位抬头时头仍后倾、脚尖落地、两侧瘫、偏瘫、单瘫、手足徐动、肌挛缩、肌张力高或肌强直、震颤。此外，常伴有神经和精神改变及多种并发症，如智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍、行为异常、感觉障碍及其他异常。姿势行为异常者在患儿4～5个月时即渐渐明显，如肌肉呈异常收缩状态，肌肉过度紧张，以及肌收缩不协调，卧位时头可抬而前臂自主运动受限，下肢伸展时出现外展、外旋受限等，表现为普通性运动发育迟缓。

    要对脑损伤儿进行早期干预

   目前许多国家对婴儿脑损伤、脑瘫的高危儿采取比早期教育更强的干预方法，已使脑损伤所遗留的残疾大大减少。只要医务人员及家长重视预防脑损伤的发生，进行正确的信息刺激与循序渐进的脑功能训练，并对脑瘫高危儿施行早期干预，脑损伤遗留的其他残疾会大大减少。

    在医院对新生儿缺氧、黄疸及它危重情况的救治，就是最早的干预，急性期过后，就应马上进行信息刺激及功能训练，这样的干预从新生儿期就应开始，如果错过了脑潜能最大、脑可塑性最强的婴儿早期，不少脑损伤儿虽经功能训练可部分恢复，但常留有不同程度的残疾，从生后3个月开始干预的脑损伤儿，绝大多数可回归到正常儿童的行列。

    如何发现、预防脑瘫

    l.预防措施

    坚持优生优育，保证胎儿健康发育；定期进行产前检查，如有高血压、妊娠毒血症要及时治疗，避免难产；保证孕妇良好的营养、预防早产；孕期避免不必要的服药，怀孕期间(尤其头三个月)做好风疹预防工作；鼓励母乳喂养，增强婴儿抵抗感染的能力。

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    婴儿出生后定期去医院检查，早期发现发育迟缓的症状，给予及时指导及治疗；定期进行预防接种；防止脑膜炎及其他传染病发生；教育家长识别脑膜炎的早期症状以及发烧的正确处理，有病应及时送医院诊治。

    2.早期发现

    早期发现可疑脑瘫的患儿是实施脑瘫康复的关键，主要从运动、语言和进食发育3个方面来观察。

    (1)运动方面：出生后1～2个月，身体特别僵硬，穿衣或活动其身体时感到困难；3个月时双腿僵硬，不能抬头，双手不能支撑，侧卧时，头偏向一侧，一侧肢体屈曲，另一侧伸直，双手不能放在一起；6个月坐时出现圆背，不能抬头，上肢僵硬，手握拳；将其推向坐位时，头后仰或背向后伸；9个月时用手玩东西的能力较差，下肢僵硬，脚尖着地，不能用下肢负重；12个月不能扶物站立，下肢僵硬、脚尖着地；不会爬，只用身体一侧或用手拖自己；或者双腿发软，不能抬头，悬空抱时其四肢下垂，抬头、坐和运用双手活动迟于同龄孩子或常用一只手活动；18个月时一侧上肢僵硬，一侧脚尖站立行走、站立平衡差；大部分时间用一只手玩，一侧下肢可能僵硬，坐时一侧身体负重。

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