|
|
针灸对视觉系统的影响及其作用机理的研究进展
发布时间： 2003-7-15 作者：刘文舟 段俊国
[关键词] 针灸 视觉电生理经络
摘要 针灸与经络学说有着密切的关系；针灸对视觉电生理的变化有着明确的
影响；视觉的活动与经络有关。文中对这些领域近年来的研究进展进行了综述。
针灸是中医疗法之一，它的理论基础是经络学说。目前，对于经络的实质及针
灸的作用机理研究已经取得了相当的成绩。但从视觉系统的角度对其效应和机理研
究的还不多，有关这方面的研究成果综述如下。
1 眼与十二经脉关系的科学验证
针灸可以治疗多种眼病，其理论基础是中医理论中眼与十二经脉的关系。正如
《灵枢-邪气脏腑病形篇》中：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走
空窍。”但是这种关系的论述主要见于古典文献，尚未经科学证实。段俊国等〔1
〕运用视觉电生理手段，电针十二经络原穴，观察针刺前中后患者双侧P-VEP的变
化，并设立非经穴对照组，结果显示：(1)眼与十二经脉存在密切关系，不论与眼
有直接关系的经脉还是无直接关系的经脉均与眼有关，而对照经穴与眼无关；(2)
十二经脉与眼的密切程度不同，经脉间差异具有统计学意义(P<0.05)，其中心经、
脾经、大肠经、膀胱经与眼关系最密切；(3)针刺十二经脉引起图形视觉诱发电位
的效应不同，膀胱经呈现为易化效应，而其余经脉主要表现为抑制效应；(4)针刺
一侧经脉可引起双眼视觉功能的改变，但同侧更明显。这一成果为针灸治疗眼病和
辨证取穴提供了科学依据。但是也只说明了眼与十二经脉有关，针刺十二经脉能治
疗眼病，但是这种效应的机理何在?针灸是通过何种途径来影响视觉系统?还需要进
一步深入研究。
2 运用视觉电生理手段的研究成果
秦达意等〔2〕首次以动物皮层视区诱发电位为指标，探讨了针刺对大脑皮层
兴奋性的影响，观察到针刺可明显改变大脑皮层兴奋性，电针刺激强度与它的效应
，之间具有一定关系，强刺激对VEP呈抑制效应，而弱刺激对VEP呈易化效应。针刺
的作用能被网状结构抑制药所阻断，从而提示针刺是通过网状结构来影响皮层机能
的。50年代，Grant在动物实验中也证明了中脑网状结构对视网膜活动有调节作用
〔3〕。这至少说明，针刺通过网状结构可以影响视皮层，或者可以直接影响视网
膜功能。吴宝华等〔4〕的实验证实了这一点。针刺合谷穴或光明穴可引起视网膜
电图(ERG)波形增大或减少两种反应。机械压迫手三里穴(或阳陵泉)可使ERG的针刺
效应减弱或消失，而压迫上述穴位两侧旁开的对照穴对针效无明显影响。由此他们
认为针刺在ERG上的不同反应可能有两种途径：(1)通过中枢调节瞳孔的反应而改变
刺激强度，从而影响视网膜电图；(2)通过中枢神经系统直接影响视网膜功能。但
压迫阻滞现象难以从中枢角度解释，可能还有其它因素。沈雪勇等〔5〕观察针刺
对家兔大脑皮层诱发电位的影响，观察到电针即刻对诱发电位的影响最显著，随着
针刺时间的延长，VEP的抑制作用减弱，并认为针刺对诱发电位的影响不能排除原
脑电变化的间接结果。可能是在提高大脑兴奋性的基础上实现的〔6〕。段俊国等
〔7〕以闪光ERG为指标，研究了针刺对家兔视网膜功能的影响。结果表明：电针穴
位能明显改变家兔F-ERG，且这种作用具有穴位特异性。电针对a波峰潜时的作用不
大，电针合谷及昆仑穴时b波表现为峰潜时提高，而三阴交表现为峰潜时延后。对
于ERG振幅，各穴位表现亦不一致，合谷、昆仑a、b波振幅均有明显提高，而三阴
交振幅略有降低。有研究〔8〕表明，F-ERG之a、b波的产生与钾离子的作用密切[1] [2] [3] [4] 下一页
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
